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脂肪瘤
本文所屬類別:[腫瘤科疾病] 發布時間: 1998-09-16 閱讀次數: 33819 【字體: 】  【關閉
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    脂肪瘤是一種良性腫瘤,多發生于皮下。瘤周有一層薄的結締組織包囊,內有被結締組織束分成葉狀成群的正常脂肪細胞。有的脂肪瘤在結構上除大量脂肪組織外,還含有較多結締組織或血管,即形成復雜的脂肪瘤。

    【病因病機】
    瘤周有一層薄的結締組織包囊,內有被結締組織束分成葉狀成群的正常脂肪細胞。有的脂肪瘤在結構上除大量脂肪組織外,還含有較多結締組織或血管,即形成復雜的脂肪瘤。

    【臨床表現】
    此類腫瘤好發于肩、背、臀部及大腿內側,頭部發病也常見。位于皮下組織內的脂肪瘤大小不一,大多呈扁圓形或分葉,分界清楚;邊界分不清者要提防惡性脂肪瘤的可能。腫瘤質軟有彈性(注意與較大的囊腫區別),有的可有假性波動感。腫瘤不與表皮粘連,皮膚表面完全正常,基部較廣泛。檢查時以手緊壓脂肪瘤基部,可見分葉形態。皮膚可出現“桔皮”狀。腫瘤發展甚緩慢,大多對機體無嚴重不良影響,惡性變者甚少。
    此外另有一類多發性圓形或卵圓形結節狀脂肪瘤,常見于四肢、腰、腹部皮下。腫瘤大小及數目不定,較一般脂肪瘤略硬,壓迫時疼痛,因而稱為痛性脂肪瘤或多發性脂肪瘤。

    【診斷依據】  
    (一)臨床表現瘤體小者無臨床癥狀,若變大外陰部可有下墜感,潰破時則引起出血。檢查:瘤軟呈分葉狀,偶見高出皮面似皮贅。位于皮下脂肪內者,境界清楚,可以推動,位于大陰唇者,可見隆突性腫塊。
    (二)病理檢查  瘤外有完整的包膜,表面呈分葉狀,切面呈黃色。瘤組織幾乎接近正常脂肪組織,瘤間質由纖維組織及血管構成。如纖維組織或血管增多時,可稱其為纖維脂肪瘤或血管脂肪瘤。

    【鑒別診斷】
    (一)皮贅  帶蒂軟纖維瘤需與皮贅鑒別,后者體積小可為復發。皮下硬纖維瘤需與異位乳腺組織形成的纖維腺瘤鑒別,后者有時呈分葉狀,并在妊娠期增長快,確診均需通過病理檢查。
    (二)神經纖維瘤  神經纖維瘤質地較軟且傾向多發,因它也可帶蒂,故易與帶蒂軟纖維瘤混淆,但后者多為單發,而前者常在身體其他部位發生。
    (三)脂肪瘤  脂肪瘤位于皮下脂肪內,質地軟呈分葉狀。觸診與皮下硬纖維瘤很不相同,后者質硬。與神經纖維瘤也不同,后者不呈分葉狀,質更軟。

   

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